Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Существует болезнь, дающая безоговорочное освобождение от службы в армии, называется она язвой. Впрочем, на этом все ее плюсы заканчиваются.

Язвенная болезнь - заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет, причем с каждым годом их число постоянно растет.

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Обычно язва дает о себе знать весной и осенью.

Интересно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины заболевания язвенной болезнью

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который и повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Однако этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:
- стрессы, тревоги, депрессии;
- плохая наследственность;
- неправильное питание: употребление грубой и острой пищи,
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Пути заражения, симптомы и проявления язвенной болезни

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

С другой стороны, постоянные стрессы могут изменять работу нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без питания и теряет свою неуязвимость: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва.

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы "погасить" боль.

Часто беспокоит изжога спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, "кислая" отрыжка, частые запоры все это свидетельствует о том, что вам пора обращаться к гастроэнтерологу.

Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Чем опасна язва?

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, и кровотечениями.

Диагностика

Для установления диагноза язвенной болезни необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС). Врачи часто называют это исследование просто гастроскопией. Гастроскопия выполняется в амбулаторных условиях: через рот в желудок вводится эндоскоп - узкая гибкая трубка с оптическим прибором на конце, при помощи которой врач осматривает желудочно-кишечный тракт изнутри, забирает пробы желудочного сока и т.п.

Если больной почему-то отказывается от гастроскопии, поставить правильный диагноз поможет УЗИ и рентгенография желудка.

Лечение язвы

После открытия микроба, вызывающего язвенную болезнь, для лечения язвы врачи в первую очередь стали назначать пациентам антибиотики (одновременно несколько штук).

Дополнительно больным назначают препараты, нейтрализующие основной компонент желудочного сока - соляную кислоту (антациды), или снижающие ее количество, а также препараты, образующие защитную пленку на поверхности слизистой оболочки желудка.

Все язвенники должны соблюдать правильный режим дня, по возможности не нервничать, на время лечения отказаться от курения и алкогольных напитков и придерживаться специальной диеты.

Активный курс лечения в среднем занимает 2 недели, после чего необходимо продолжать поддерживающее лечение и соблюдать режим питания.

Хирургическое вмешательство требуется лишь при длительно незаживающих язвах желудка, а также при осложнениях язвенной болезни. Во время операции по поводу язвенной болезни чаще всего удаляют пораженный участок желудка или кишки, а также перерезают некоторые нервные веточки, что способствует снижению кислотности желудочного сока.

Профилактика язвы

Для предупреждения новых приступов болезни врачи рекомендуют:

принимать противоязвенные препараты курсами, весной и осенью, когда высока вероятность возвращения болезни; соблюдать диету и режим питания, ограничить потребление алкоголя, курение; 1-2 раза в год посещать врача-гастроэнтеролога.

ЯЗВА ЖЕЛУДКА

Описание болезни

Когда верхняя часть желудка теряет свой защитный слизистый покров, кислое содержимое повреждает его стенку, образуя язву. Обычно она имеет размеры от 1—2 мм (с булавочную головку) до 2 см. Характерные симптомы язвы: боль в области, соседней с желудком, в течение примерно часа после еды или боль в желудке, которая заставляет просыпаться рано утром; в обоих случаях боль утихает после приема пищи или противокислотных средств. Симптомы могут появляться и исчезать.
   Как показали недавние исследования, некая бактериальная инфекция может вызвать хроническую
язву, которая появляется снова даже после курса
специальной терапии (такими препаратами, как тагамет, зантаг, пепсид и аксид). Хотя для лечения язвы желудка могут потребоваться лекарственные препараты, питание играет чрезвычайно важную роль. В статье «Изжога» даны сведения о некоторых компонентах питания, которые помогают справиться с такой проблемой. Но в данном случае есть свои особенности. Давайте их рассмотрим.

Что нужно принимать

   См. статью "Изжога"
    Незаменимые жирные кислоты являются предшественниками, из которых в организме образуются эйкозаноиды, как «хорошие», так и «плохие». (Подробнее об этих важных для организма переносчиках см. в разделе «Инь и ян человеческого здоровья» в I части.) Переносчики «хорошей» группы предохраняют желудок и кишечник от язвы, делая их выстилку более устойчивой к повреждениям и способствуя скорому заживлению уже возникших травм. Чтобы получить лучший эффект от потребления незаменимых жирных кислот, начните с основного набора макрокомпонентов (см. тот же раздел) и к этой основе прибавьте линолевую кислоту и рыбий жир в отношении 1: 4. Такую добавку принимайте один-три раза в день. Полиен содержит линолевую кислоту и рыбий жир уже в нужной пропорции. Если у вас нет возможности приобрести этот препарат, можете купить в большинстве магазинов содержащее линолевую кислоту масло энотеры, а также рыбий жир. Поскольку это не столь чистая форма, доза будет иной. Хорошую замену даст такая комбинация: 500 мг масла энотеры, 1000 мг рыбьего жира, 200 ME витамина Е один-три раза в день. {Предостережение для диабетиков: иногда рыбий жир вызывает колебания уровня сахара в крови. Внимательно следите за этим показателем при употреблении рыбьего жира и прекратите его прием, если уровень сахара в крови будет трудно контролировать.)
    Витамин А предотвращает развитие язвы на почве стресса. При серьезной физической или психической травме (ожог, автомобильная катастрофа, внутренние повреждения в результате удара или падения) может выделиться значительное количество соляной кислоты и при этом понизиться устойчивость к ней выстилки желудка. После сильного стресса принимайте 50 000 ME витамина А два раза в день в течение не более трех-четырех недель, по возможности под наблюдением врача. Причитайте описание этого витамина в I части и ознакомьтесь с симптомами его чрезмерного потребления. Поскольку организм способен запасать витамин А, он может накопиться в токсичных количествах. При появлении указанных симптомов нужно сразу прекратить прием до падения его уровня. В случае более легкого стресса можно принимать вместо витамина А бета-каротин, который в организме превращается в витамин А в соответствии с возникающей потребностью. Принимайте 23 000 ME Оета-каротина ежедневно.
    Дефицит витамина В6 способствует развитию язвы желудка, а дополнительное потребление этого витамина может давать лечебный эффект. Принимайте 50—100 мг витамина В6 ежедневно. При более тяжелых симптомах можно увеличить дозу до 150 мг, но не выше. Если вы будете принимать свыше 200 мг ежедневно в течение нескольких лет, это может привести к развитию нервного расстройства.
    Дефицит витамина С увеличивает риск заболевания язвой и возникновения кровотечений в желудке, а дополнительное потребление может ускорить выздоровление. Принимайте как минимум 500 мг витамина С четыре раза в день.
    Дефицит витамина Е может приводить к развитию язвы желудка. Препараты этого витамина  предохраняют от заболевания. Принимайте 400—800 ME витамина Е в форме сукцината d-альфа-токо-ферола ежедневно. Предостережение: витамин Е у некоторых людей может вызывать повышение кровяного давления. Ознакомьтесь со статьей, посвященной этому витамину, в I части и, следуя приведенным указаниям, постепенно повышайте дозу до рекомендованного уровня.
    Висмут является активным компонентом таких улучшающих состояние желудка препаратов, как пепто бисмол. Как показывает клинический опыт, висмут не только создает защитный покров для воспаленного желудка и тонкого кишечника, но и убивает бактерии, которые, по-видимому, вызывают рецидивы язвенной болезни после лечения. В настоящее время врачи применяют в случае хронической язвы тройную терапию: препараты, блокирующие выделение кислоты (тагамет, зантаг, пепсид и аксид), антибиотики (например, тетрациклин или метронидазод) и субсалицилат висмута (пепто бисмол, иквейт и другие подобные   препараты). Принимайте субсалицилат висмута по две столовых ложки в день.
(имейте в виду: висмут вызывает потемнение экскрементов, а также языка. Такие изменения не имеют значения для здоровья.) Обратите внимание на то, что препараты висмута содержат вещество, подобное аспирину, если вы принимаете лекарства от подагры или анемии или у вас аллергия на аспирин, вам нельзя пользоваться препаратами висмута.
    Гистамин (то самое вещество, которое вызывает симптомы аллергии в носу) стимулирует выработку кислоты клетками желудка. Такая стимуляция особенно усиливается при стрессе и может играть основную роль в развитии стрессовой язвы. Цинк, препятствуя выделению гистамина, помогает предотвратить образование стрессовых язв. Принимайте 20—50 мг комплексных соединений цинка (аспартат или пиколинат цинка) два раза в день. Предостережение: потребление цинка в ионной форме может вызвать дефицит других микроэлементов, таких как медь, вследствие конкурентного всасывания в кишечнике. Прием комплексных соединений (см. раздел «Минеральные вещества и хорошее здоровье» в I части) предотвращает такую конкуренцию и обеспечивает полноценное всасывание всех микроэлементов.

Чего нужно избегать

См. статью ""ИЗЖОГА".
    Хотя в большинстве медицинских исследований показано, что кофеин не вызывает язву, он может усугубить ее симптомы. Поскольку кофеин оказывает неблагоприятное воздействие во многих других случаях, рекомендуется от него отказаться, не отказываясь от кофе, (Правда, недавние исследования позволяют предположить, что кофе без кофеина также стимулирует выделение соляной кислоты.) И если вы страдаете от язвы, вам лучше прекратить потребление кофе (с кофеином и без него), делая это постепенно в течение двух-трех недель, а затем полностью исключить из своего рациона кофеин, то есть кофе и такие продукты, как содержащий кофеин чай, шоколад и многие прохладительные напитки.

ДИЕТА ПРИ ГАСТРИТЕ И ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА

Павел Строна 8 июня 2011

При гастрите и язвенной болезни больного периодически мучает изнуряющая, ноющая боль в области желудка. Боль изматывает человека, мешает ему плодотворно жить и работать.

Уменьшить или снять изнуряющую боль можно, выпив половину стакана отвара льняного семени или молока. Хорошо поможет стакан теплого настоя ромашки и мяты.

При заболевании хроническим гастритом, следует придерживаться определенной диеты и соблюдать правила в питании, которые помогут лечению болезни и облегчат состояние больного.

Итак, употребляйте пищу не менее 4-6 раз в день небольшими порциями. Пища должна быть щадящей для желудочно-кишечного тракта. Ешьте больше супов на слизистой основе, таких как супы из овсяной, рисовой крупы. Можно употреблять в пищу приготовленное на пару мясо и рыбу, творожные блюда. Очень полезны протертые овощные супы и каши со сливочным маслом.

Можно без боязни употреблять кисели, фруктовые и ягодные желе, сваренные всмятку яйца. Пейте кипяченое молоко и сливки. Соки лучше разводить пополам с водой.

Исключите из своего меню жареные и острые блюда, приправы, крепкие бульона, жирное мясо, свежую выпечку. Не употребляйте в пищу редьку, редис, сырые лук и чеснок, уксус и горчицу. Полностью откажитесь от алкоголя и курения.

Придерживайтесь такой щадящей диеты две недели. После чего в свой рацион можно включить паровые котлеты, фрикадельки с отварными овощами, печеные яблоки и несдобное печенье. Еще через 10 дней можно диету расширить и включить в рацион другие продукта, но при этом следует отдавать предпочтения супам, кашам и блюдам, приготовленным на пару.

По-прежнему, нельзя есть жареное и острое, сдобу и выпечку.

Больным с пониженной кислотностью желудка можно употреблять в пищу из измельченного мяса, рыбы, сыр, омлеты, винегреты и творог, кисломолочные продукты.

Наберитесь терпения и соблюдайте диету как дополнение к медикаментозному лечению заболевания. Она поможет привести функцию желудка в норму, устранит раздражения стенок желудка.

ИСТОЧНИК